IIC - INCOMPETÊNCIA ISTMO-CERVICAL E CERCLAGEM

Assim que descobri a IIC e tive que passar pela cerclagem, notei que muitas pessoas não faziam ideia do que seria isso, e as que sabiam ainda tinham dúvidas, de como se dá a cirurgia, como é o pós operatório, quando e porque deve ser realizada, etc.  Com isso, resolvi postar aqui maiores informações a respeito, e também minhas impressões.

Incompetência istmo-cervical - IIC é a incapacidade do colo uterino de manter uma gravidez.  (responsável por 35% das perdas gestacionais).

Ter insuficiência (ou incompetência) istmo-cervical quer dizer que seu colo do útero é mais fraco que o normal, ou que sempre foi mais curto, e que tende a dilatar e afinar sem que haja contrações, só pelo peso do bebê.

Seja por defeitos anatômicos ou funcionais, o orifício interno apresenta-se incompetente para reter o concepto. Geralmente a mulher somente descobre que possui incompetência uterina após uma ou mais perdas sem motivo aparente.

A IIC leva a perdas gestacionais a partir da décima oitava semana, quando o bebe ainda não está pronto para viver fora do utero materno. Geralmente as perdas são inevitaveis, quando não monitoradas por um bom profissional, pois o colo dilatada sem dor. Por vezes a bolsa estoura sem aviso prévio.

Cerclagem

Cerclagem é como uma costura em volta do colo uterino antes da 13ª semana de gestação (na internet encontrei controvérsias quanto ao período da gestação em que se deve/pode recorrer ao procedimento) com um, dois ou mais pontos, dependendo do grau da IIC. É feita com anestesia local ou radial e na maioria das vezes não há necessidade de internação (No meu caso, tomei a Raque e passei 48h em observação no hospital). A linha utilizada é em sua maioria a usada em cardiologia. 

Antes de recorrer à Cerclagem converse com seu ginecologista para saber se ele está habilitado para esse procedimento. Que apesar de simples exige estudo e acompanhamento por parte do médico. 

Após a cirurgia, o médico receitará repouso nos dias seguintes, e é possível que você sinta um pouco de cólica ou tenha um leve sangramento. (eu tive ambos) e como medida cautelar deve-se utilizar o ultrassom mensalmente para medir o colo uterino. Colo uterino menor que 3 cm exige cautela e repouso absoluto pois corre-se o risco de arrebentar com os pontos da cerclagem. (Aqui está o ponto chave que determinou o meu repouso absoluto).

As relações sexuais ficarão proibidas, por um tempo ou pela gravidez toda. ( comigo, a gravidez toda!)  Provavelmente você vai tomar remédios para evitar infecções ou parto prematuro (eu tomei antibióticos, bezetacil e continuo tomando inibidores de contrações e buscopan), e será acompanhada atentamente até as 37 semanas de gravidez, quando os pontos serão retirados (meu médico disse que pretende tirar os pontos com 38 semanas). A partir daí, pode ficar tranquila para esperar o trabalho de parto começar sozinho. 

Solicitar o medicamento (injeções de corticosteróide) para amadurecimento do pulmão também é uma medida preventiva quando passado da trigésima semana.

Quem corre mais risco de ter insuficiência do colo do útero? 

São motivos para ter atenção especial ao colo uterino: 

• Se você já sofreu um aborto espontâneo no segundo trimestre, ou teve um parto prematuro sem causa aparente. 
• Se você já se submeteu a um procedimento para retirada de lesões pré-cancerosas no colo do útero, como a conização ou biópsia em cone, ou uma cirurgia denominada "de alta frequência". 
• Você teve alguma lesão no colo do útero num parto anterior ou numa curetagem, ou fez aborto. 
• Você tem um colo do útero anormalmente curto.

Quem tiver curiosidade o bastante e estômago, pode ver neste link http://www.youtube.com/watch?v=9Lty-C3lSjc  como se dá uma Cerclagem.

Espero ter ajudado a esclarecer um pouco melhor tudo isso.

Bjos

Mi